骨与软组织肿瘤的治疗【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

骨与软组织肿瘤的治疗PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一篇诊断3

第一章骨与软组织肿瘤的活检：注意事项3

第一节引言3

第二节诊断程序3

第三节活检4

活检技术5

第四节注意事项6

第五节经验教训6

第六节最终诊断8

参考文献8

第二章术中病理学评估在肌肉骨骼系统肿瘤中的作用10

第一节引言：术中病理学评估在肌肉骨骼系统肿瘤外科治疗中的适应证10

第二节术中评估的病理学选择11

一、冷冻切片11

二、细针抽吸细胞学12

三、印片细胞学13

第三节冷冻切片在肌肉骨骼系统肿瘤中的应用14

一、疑诊肉瘤时芯针活检14

二、手术切缘活检／印片15

三、最终治疗前的确诊15

四、肿瘤播散的评估16

五、疑诊骨转移的髓内针固定16

六、冷冻切片是否适合所有情况？16

七、谨防冷冻切片的陷阱16

第四节费用效益17

第五节讨论17

参考文献18

第三章前哨淋巴结活检在软组织肉瘤中的应用20

第一节引言20

第二节淋巴显像和前哨淋巴结活检技术21

一、术前核素淋巴显像21

二、术中淋巴结定位21

二、组织病理学检查22

第三节前哨淋巴结活检术在软组织肉瘤中的应用23

一、透明细胞肉瘤23

二、滑膜肉瘤23

二、横纹肌肉瘤24

四、上皮样肉瘤24

第四节讨论24

参考文献25

第二篇恶性骨肿瘤31

第四章组配式假体重建在恶性骨肿瘤中的应用：适应证和局限性31

第一节引言31

第二节手术技巧31

第三节术后处置33

第四节并发症33

第五节适应证和局限性35

肿瘤假体在儿童中的应用35

第六节功能结果37

第七节小结37

参考文献37

第五章同种异体骨移植重建在恶性骨肿瘤中的应用：适应证和局限性41

第一节引言41

生物学41

第二节适应证和类型42

一、间插异体骨移植42

二、异体骨关节移植42

二、异体骨关节融合44

四、异体骨人工假体复合物44

第三节局限性45

第四节小结45

参考文献45

第六章可延长假体在儿童恶性骨肿瘤中的应用：适应证和局限性47

第一节引言47

第二节可延长肿瘤假体的原理47

第三节MUTARSXpand可延长肿瘤假体48

第四节MUTARSBioXpand生物型可延长肿瘤假体49

第五节适应证50

一、步骤一51

二、步骤二51

第六节局限性53

第七节病例53

第八节小结57

参考文献57

第七章假体置换保肢术后感染和截肢的远期风险59

第一节引言59

第二节保肢治疗的长期效果59

第三节感染和人工假体61

第四节防治感染的新技术64

一、假体表面处理64

二、抗生素预防64

第五节小结64

参考文献64

第八章儿童和青少年骨盆肿瘤切除后的重建67

第一节引言67

第二节诊断67

第三节活检68

第四节术前分期和治疗68

第五节I型切除：髂骨69

一、未破坏骨盆环连续性的部分髂骨切除69

二、破坏骨盆环连续性的全髂骨切除69

第六节型Ⅱ切除：髋臼70

一、生物学重建方法70

二、人工假体重建73

第七节I～Ⅱ+/-IV型切除75

一、同种异体骨移植76

二、自体骨移植76

三、连枷髋76

四、髋关节转位成形术76

第八节Ⅲ型切除77

第九节II/Ⅲ型切除77

第十节I～Ⅲ/IV型切除77

第十一节展望79

第十二节小结79

参考文献79

第九章生物学重建在恶性骨肿瘤中的应用：适应证和局限性83

第一节引言83

第二节生物学重建的方法和结果84

一、活性自体骨移植84

二、灭活骨移植：体外灭活自体骨移植88

三、新骨形成：牵张成骨技术93

第三节讨论94

一、活性骨移植：血管生成95

二、游离骨移植的生物力学：愈合、肥大、骨折96

三、活性骨移植的并发症和功能结果96

四、体外灭活自体骨移植96

五、牵张成骨技术98

六、适应证和局限性98

第四节小结99

参考文献99

第十章脊柱恶性骨肿瘤105

第一节引言及流行病学105

第二节临床表现106

第三节诊断和影像学检查106

第四节活检技术及其作用106

第五节脊柱原发肿瘤的肿瘤外科分期系统107

第六节手术入路109

一、后侧／后外侧入路109

二、前侧入路111

第七节手术策略、患者选择、治疗决策和外科技术111

第八节全脊椎切除／全椎体切除的手术技巧112

一、肿瘤切除操作112

二、脊柱重建技术113

第九节脊柱原发恶性肿瘤的治疗方案114

一、骨肉瘤114

二、Ewing肉瘤115

三、软骨肉瘤117

四、脊索瘤117

第十节非手术治疗119

一、放疗119

二、化疗119

三、栓塞治疗119

四、疼痛控制119

第十一节并发症120

第十二节预后120

参考文献120

第十一章计算机辅助骨盆肿瘤切除：应用、限制和展望126

第一节引言126

第二节导航步骤127

一、术前成像和图像分割127

二、示踪系统128

二、术中患者一图像注册130

四、术中可视化130

第三节应用领域131

第四节临床结果132

第五节局限性以及展望132

第六节小结133

参考文献133

第十二章骨肉瘤肺转移的外科治疗136

第一节骨肉瘤和肺转移灶切除术的历史136

第二节开胸手术成为综合治疗的重要部分138

从单中心经验到大规模数据库138

第三节肺转移患者的评价138

一、肺部CT140

二、SPECT及PET140

第四节肺转移瘤切除术的预后因素及其影响141

一、原发肿瘤的性质和治疗相关因素141

二、出现转移的时间相关因素141

三、转移灶特点和手术切除相关因素141

第五节肺转移瘤切除技术141

一、肺转移瘤的手术入路141

二、肺切除技术143

第六节经验总结146

第七节讨论149

一、回顾性研究149

二、肺转移瘤切除术后影响预后的危险因素149

二、肺转移瘤外科手术入路151

四、微创手术（VATS）的地位151

第八节结论151

参考文献152

第三篇软组织肉瘤159

第十三章成人肢体软组织肉瘤的标准化治疗159

第一节引言159

第二节活检技术160

第三节软组织肉瘤外科治疗的普遍原则160

一、外科切缘的影响162

二、非计划切除的影响163

三、局部复发的影响164

第四节软组织肉瘤的新辅助和辅助治疗165

一、全身化疗的作用165

二、隔离肢体灌注治疗的作用166

三、放疗的作用166

四、软组织肉瘤的新辅助治疗反应评估167

第五节小结168

参考文献169

第十四章软组织肉瘤的外科治疗质量评价174

第一节引言174

第二节评价肿瘤局部控制的终点175

第二节局部复发率176

第四节切缘及其对局部控制的影响177

一、切缘和局部结果177

二、影响切缘质量的共同因素180

三、切缘和其他因素对局部复发的影响181

第五节用精确估算值在同类病例中的长期随访182

第六节扼要重述：评估软组织肉瘤外科手术质量的标准182

参考文献182

第十五章处理肢体软组织肉瘤时需要考虑的外周神经因素187

第一节引言187

第二节外周神经受累的诊断188

一、病史和体格检查188

二、影像学检查188

三、其他辅助检查189

第三节外周神经受侵的处理189

一、总的原则189

二、神经外膜解剖技术189

三、没有重建的神经切除191

四、神经切除和重建193

五、远端功能修复：肌健移位术193

六、远端功能修复：远端神经移位术194

七、截肢术194

第四节小结195

参考文献195

第十六章TNF-a和马法兰隔离肢体灌注治疗局部进展期肢体软组织肉瘤197

第一节引言197

第二节隔离肢体灌注治疗198

第三节ILP中应用TNF-a的基本原理198

第四节TNF为基础的隔离肢体灌注治疗软组织肉瘤200

第五节TNF结合阿霉素的治疗效果202

第六节TNF为基础的隔离肢体灌注治疗的毒性反应202

第七节特殊的患者类型203

一、有明显转移的患者203

二、肢体多发肿瘤的患者203

三、在放射区域肿瘤复发的患者203

四、老年患者（大于75岁）203

五、TNF-ILP对其他组织类型肿瘤的治疗效果204

第八节展望204

第九节小结204

参考文献204

第十七章外科和放射治疗后局部复发软组织肉瘤的处理209

第一节引言209

第二节治疗方案的选择209

第三节放射治疗后外科手术所遇到的问题211

第四节放疗区域内软组织肉瘤复发的处理212

第五节再次外科介入的治疗抉择213

第六节多学科再次治疗的适应证215

第七节小结217

参考文献217

第十八章累及血管的肢体软组织肉瘤的治疗219

第一节引言219

第二节肢体软组织肉瘤血管切除和重建的适应证220

第三节术前检查221

第四节术后并发症和功能结果222

一、截肢风险222

二、肌瓣的应用222

二、伤口并发症222

四、术后肢体水肿和深静脉血栓形成223

五、局部复发风险223

六、远处转移的风险223

七、功能结果223

第五节血管重建后的效果225

一、动脉重建225

二、静脉重建225

三、移植血管的类型227

第六节放疗疗效227

第七节小结228

参考文献228

第十九章腹膜后软组织肉瘤的治疗进展231

第一节引言231

第二节有关腹膜后软组织肉瘤的一些概念232

第三节腹膜后软组织肉瘤的诊断232

第四节血管受侵232

第五节局限性腹膜后软组织肉瘤的外科治疗236

第六节转移性腹膜后软组织肉瘤的外科治疗239

第七节预后240

第八节化疗和放疗240

第九节小结241

参考文献241

第二十章软组织肉瘤肺转移的外科治疗245

第一节引言245

第二节临床表现247

第三节影像学247

第四节患者的选择247

第五节手术248

第六节电视胸腔镜手术249

第七节预后因素249

一、总生存率251

二、复发的肺转移瘤252

三、围术期化疗253

第八节发展方向253

第九节小结254

参考文献254

第四篇生活质量评估261

第二十一章骨肉瘤患者的生活质量261

第一节骨肉瘤261

第二节治疗和生存261

第三节生活质量262

第四节结果模型263

参考文献264

第二十二章骨肉瘤治疗的临床试验：美术对患者的影响266

第一节引言266

第二节骨肉瘤患者和EURAMOS1临床试验266

第三节把医学带入生活267

第四节患者的观点267

一、Syed267

二、Omar269

三、Shane270

四、Laura271

五、Meg271

六、Simon274

七、Bhavm274

八、Sam276

九、Charlie277

第五节绘画和癌症277

第六节小结278

致谢279

参考文献279